Флюс — это воспаление ткани надкостницы челюсти. Более правильное его название — периостит челюсти. Для воспаления типична сильная боль, скопление гноя и отечность области десны и щеки. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению, особенно если запустить заболевание. В целом, оно очень часто приводит к серьезным осложнениям без врачебного вмешательства.

Причины возникновения
Основная причина флюса — бактериальная инфекция. Микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, выделяют кислоты. Они разрушают зубную эмаль, если ей не хватает минералов. В итоге формируется кариозная полость. Если не предпринимать никаких действий, бактерии разрушат твердый слой зубной ткани, проникая в мягкую. А там находятся нервы и сосуды.
Впоследствии инфекция достигает пульпы, а после перекидывается на корневые каналы. Далее бактерии проникают в ткани, окружающие верхушку зубного корня. Это провоцирует воспалительные процессы.
Нередко патология провоцирует выделение жидкости. Она скапливается в прикорневом кармане. Сначала человек ощущает боль из-за давления — например, при укусе. Чем дальше заходит болезнь, тем становится хуже. Образуется гной, боль становится постоянной и выраженной. Поднимается температура, пораженные ткани сильно отекают.
Есть факторы, повышающие риск появления флюса. Особенно если есть незалеченный кариес. Рассмотрим их подробнее:

• киста, расположенная около корня зуба;
• зубной камень;
• инфекционные поражения десневого кармана;
• трещина или скол зуба, повреждение старой пломбы;
• общее переохлаждение;
• инфекционные поражения горла;
• воспаление зубной лунки;
• полное или частичное отсутствие зубов;
• воспаление зубов мудрости, которые прорезались полностью или частично;
• открытый перелом челюсти;
• неудачное хирургическое лечение;
• несоблюдение правил гигиены полости рта.

Если надкостница воспалилась в верхней челюсти, отечность переходит на верхнюю губу и щеку под глазом. В случае с нижней челюстью — на нижнюю губу и часть щеки. Также болезнь может затрагивать лимфоузлы на шее. Бывают ситуации, когда гнойник прорывается. Соответственно, его содержимое выходит в рот. Воспаление затихает и становится хроническим. Но полностью флюс не излечивается. Очаг инфекции может сохраняться на несколько лет.

Виды флюса
В зависимости от особенностей развития воспалительных процессов выделяется несколько видов флюса:

1. Острый серзоный. Это начальная стадия инфекции. Развивается в течение нескольких дней после проникновения бактерий в надкостницу. Отличается отеком десны и внутренней стороны щеки.
2. Острый гнойный. Характеризуется сильной болью, которая практически не прекращается. Слизистая оболочка рта краснеет и сильно отекает. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
3. Острый диффузный. Отек распространяется на всю ротовую полость. Иногда он затрагивает щеки, губы, нос или подбородок. Боль очень сильная и не прекращается ни при каких обстоятельствах.

Также периостит бывает хроническим. Он формируется либо после острой стадии, либо при медленном развитии воспаления. Обострения короткие, ремиссии продолжительные. Воспаленные ткани становятся плотными. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, челюсть немного отекает.

Симптомы флюса
Если у больного острый флюс, он жалуется на общую слабость и чувство разбитости. Аппетит заметно уменьшается или пропадает, возникают сложности со сном. Температура может подниматься до 37.5-38 градусов, иногда достигает 39 градусов. На пораженной стороне возникает заметный отек. Лицо выглядит асимметричным.
Острая боль в челюсти отдает в ухо, висок или глаз. Человеку становится сложно открывать рот. Если причина в заболевшем зубе, то неприятные ощущения усиливаются при надкусывании или прикосновении.
Если болезнь гнойная и локализована в переходной складке рта, возникает ограниченная припухлость, напоминающая валик. Иногда кажется, что внутри перетекает жидкость. Эта область весьма болезненная.
При хроническом течении периостита боль не всегда сильная. Чаще она ноющая, накатывает волнами. Мягкие ткани поражены, но слабо. Лицо остается или практически прежним, или только немного асимметричным. Лимфатические узлы под нижней челюстью раздуты и плотны на ощупь. Но при этом они не болят. Некоторые пациенты отмечают утолщения челюсти в воспаленной области.

Диагностика заболевания
Заболевание диагностируется на основе характерных проявлений — абсцесса, отечности десны, боли и высокой температуры. Во время осмотра врач может обнаружить разрушенный зуб или кариес. Иногда для уточнения диагноза могут назначать рентген. Он помогает обнаружить:

• зубы мудрости, которые не прорезались;
• кисты;
• остиомиелит;
• хроническое воспаление в мягкой ткани, находящейся между стенками альвеолы и цементом корня.

Во время диагностики важно дифференцировать флюс от остеомиелита, абсцесса и синусита, а также некоторых заболеваний. Это позволит подобрать правильные методики лечения.

Лечение
Основная цель лечения — снять воспаление и не допустить осложнений, а также сохранить зуб. Если единицы сильно разрушены, их удаляют. Остальные же залечивают.
Стоматолог может назначить дезинфицирующие растворы для полоскания. Чтобы снять боль, рекомендуется принять анальгетики. Воспаления снимаются при помощи НПВП. Также часто нужно пропить курс антибиотиков. Если есть очаги хронических инфекций, то их зачищают.
Дополнительно могут назначить физиотерапию:

• фонофорез;
• электрофорез;
• лазеротерапию;
• ультразвук;
• импульсные токи.

Чаще всего достаточно консервативных методов. Однако при гнойной форме заболевания придется прибегнуть к хирургическому лечению. Врач вскроет полость под обезболиванием, вставит в рану дренаж. Далее он откачает гной.
Прогнозы зависят от своевременности обращения за медицинской помощью и качества лечения. Обычно зуб удается сохранить, а полное выздоровление наступает за 5-7 дней.