Протезирование зубов очень важно для пожилых людей. С возрастом состояние тканей, костей и здоровья в целом меняется. Подобрать правильную методику может быть нелегко. Мы расскажем, как проходит протезирование в случае с пожилыми пациентами, какие есть ограничения и риски.

Почему протезирование важно для пожилых людей
Потеря зубов в первую очередь влияет на качество жизни человека. Становится сложнее жевать, самооценка падает. Некоторые люди даже уходят в социальную изоляцию. Если подобрать протез правильно, он восстановит жевательную функцию и эстетику.
Надо учитывать, что отсутствие зубов негативно сказывается на пищеварении. Кроме того, начнут смещаться единицы рядом с утерянной. Это вызывает дополнительные стоматологические проблемы. Своевременное протезирование поможет предотвратить серьезные последствия в виде атрофии костной ткани. Нагрузка на нее поможет ее сохранить.

Особенности состояния ротовой полости у пожилых пациентов
В первую очередь у пожилых людей может атрофироваться кость. Она становится менее плотной и объемной. Это может вызывать сложности с установкой имплантов и требует проведения дополнительных процедур. Также есть такие особенности:

1. Снижение тонуса десен и слизистой оболочки. Ткани приобретают хрупкость и уязвимость. Из-за этого увеличивается риск получения травм, причем даже случайных. Нередко возникают воспаления.
2. Хронические болезни или прием некоторых препаратов, влияющих на процессы заживления и восстановления. Это может быть, например, диабет или гипертония, остеопороз.
3. Сухость во рту. Обычно возникает на фоне приема лекарств. Это негативно сказывается на гигиене ротовой полости и провоцирует кариес и воспаления.

Также у пожилых людей снижается моторика рук. Некоторые страдают от когнитивных нарушений. Поэтому они могут хуже справляться с гигиеной зубов или протезов.

Съемные протезы для пожилых людей
Все съемные конструкции — это искусственная десна, к которой прикреплены коронки. В зависимости от материалов изготовления, они могут быть двух видов. Первые — пластинчатые. Их выполняют из специальной пластмассы. Она небольшого веса, но очень прочная. Закрепляются такие конструкции как присоска и благодаря естественным выступам челюсти.
Аналог пластинчатых конструкция — нейлоновые протезы. Их изготавливают из медицинского нейлона. Но оба варианта воспринимаются как временное решение проблемы. Например, до имплантации. Средний срок службы изделий — 1 год.
Основные преимущества съемных протезов:

• доступная цена;
• быстрое изготовление;
• не требуется хирургические вмешательства.

Также нужно выделить недостатки:

• слишком долгое привыкание к конструкции: придется заново учиться жевать и говорить;
• если протез установлен на верхнюю челюсть, импланты будут закрывать нёбо, что вызывает нарушения восприятия вкуса и иногда провоцирует рвотный рефлекс;
• конструкция может натирать;
• не всегда надежное закрепление, особенно если протез установлен на нижнюю челюсть;
• отсутствует нагрузка на костную ткань — протез не защитит от атрофии;
• непродолжительные сроки службы.

Съемные протезы требуют специализированного ухода. Их нужно дезинфицировать и тщательно очищать. Не все пожилые пациенты могут справиться с этим должным образом.

Условно-съемные протезы
Такие конструкции отличаются от классических тем, что для усиления фиксации пациенту устанавливают 2-4 классических или мини-импланта. Они находятся в переднем отделе нижней или верхней челюсти. Верхняя часть имплантов — это замочек. Она шаровидной формы или как кнопки для одежды. На протезах есть пазы, отвечающие за закрепление.
Преимущества условно-съемных протезов:

• более надежная фиксация, чем у съемных;
• быстрое привыкание к конструкции.
• Недостатки такие:
• нужно ждать несколько месяцев, пока импланты не приживутся;
• импланты не участвуют в процессе жевания, поэтому кость под ними продолжает атрофироваться;
• изделие иногда приходится долго подгонять под мерки пациента.

Протез придется периодически очищать, равно как и верхушки имплантов. Для этого нужно посещать врача.

Несъемные протезы
Если у пациента есть часть зубов, но они сильно разрушены или находятся далеко друг от друга, можно установить несъемные протезы. Это коронки или мостовидные конструкции. В первом случае предполагается восстановление внешней части единицы при разрушении. Для установки необходим сохранный корень. Коронки изготавливают из разных материалов: металлокерамики, керамики и циркония.
Мостовидные протезы — монолитные конструкции, ряд из нескольких коронок. Их прикрепляют к собственным зубам. Предварительно их тщательно подготавливают к процедуре. Преимущества таких методов:

• эстетика;
• комфорт для пациента: протезы не требуют особого ухода.

Стоит учитывать, что мостовидные конструкции не нагружают десны. Поэтому асимметрии лица избежать не удастся.

Протезирование при полном отсутствии зубов
У пожилых пациентов нередко отсутствует весь зубной ряд. Самым лучшим для них вариантом является имплантация. Она предполагает установку искусственных зубных корней из прочного гипоаллергенного титана. Они полноценно заменяют потерянные единицы. Есть два основных протокола:

1. All-on-4. Предполагает установку 4 имплантов на одну челюсть. На них фиксируется протез. Зубы ощущаются, выглядят и функционируют как настоящие.
2. All-on-6. Здесь вместо 4 имплантов 6. Их располагают под определенным углом, чтобы равномерно распределить нагрузку.

Эта методика при отсутствии противопоказаний идеальна для пожилых пациентов. Не придется использовать клей, протезы не выпадают и не давят на десну. Кроме того, они дают оптимальную жевательную нагрузку, защищая кость от атрофии. Внешний вид у таких искусственных зубов отличный, адаптация к ним занимает немного времени.
Конечно, конкретный способ протезирования врач выбирает в зависимости от физиологических особенностей пациента. К пожилым людям подбирается особый подход: тщательно собирается их анамнез, рассматриваются возможные противопоказания. Ориентируясь на совокупность этих данных, специалист предложит лучшую методику.