Зубы мудрости — это единицы, находящиеся в самом конце ряда. Они считаются атавизмами, поскольку практически не несут жевательной нагрузки. Прорезываются далеко не у всех, поскольку сейчас в них нет нужды. Иногда зубы мудрости даже мешают. И тогда их приходится удалять. Разберемся в особенностях этой процедуры и уточним все самые тонкие нюансы.

Особенности зубов мудрости
Зубы мудрости прорезывается примерно в 18-25 лет. Нам они уже не нужны, а вот предки использовали их для пережевывания жесткой и полусырой пищи. Рацион современного человека совершенно другой, что не дает восьмеркам полноценно участвовать в процессе.
Молочных третьих моляров нет. Они закладываются не в утробе матери, а приблизительно в 3-5 лет. Прорезывание происходит, когда все зубы полностью сформированы. Чаще всего им не хватает места в челюсти, что вызывает сложности.
Нередко восьмерки начинают расти в сторону соседней единицы, под углом. Иногда они даже поворачиваются вокруг собственной оси. Бывают ситуации, когда они или не прорезываются совсем, находясь как бы в спящем состоянии, или прорезываются частично. Если жалоб нет, это вариант нормы. Но при появлении болей и отеков нужно уже решать вопрос об удалении.

Почему зубы мудрости редко сохраняют
Функциональность у восьмерок минимальная. Они практически не принимают участия в жевании. Их очень сложно очищать от налета и зубного камня из-за специфики расположения. Достать до них щеткой или нитью практически невозможно.
Часто на зубах мудрости развивается кариес или пародонтит. Вылечить их сложно — опять же, из-за расположения. Кроме того, у них очень часто нетипичное расположение корневых каналов. Число корней может достигать 4 против нормы в 2-3 штуки. И иногда они слишком извилистые и узкие.
Учитывая все эти факторы, стоматологи крайне редко стараются сохранить третьи моляры. Особенно если пациенту они доставляют дискомфорт. Удаление зубов не приводит ни к каким сложностям или недостаткам.

Показания к удалению
Третий моляр удаляют далеко не всегда. Если в челюсти хватает места, и зуб нормально расположен, то никаких проблем не будет. Показания к удалению такие:

• осложненное прорезывание: припухлость десны, сильная или ноющая боль, воспаления, нагноения;
• неправильное расположение корней, мешающее росту соседних единиц и вызывающее их постепенное перемещение;
• неправильное положение в ткани десны — наклонное или горизонтальное;
• отсутствие зуба-антагониста, вызывающее нарушения окклюзии;
• маленькая челюсть, в результате чего восьмеркам не хватает места, и они смещают остальные зубы;
• воспаления в области корня, инфекции, кариес и прочие заболевания зубов мудрости;
• ортодонтические проблемы, не позволяющие выровнять прикус;
• невозможность соблюдать правильную гигиену из-за неудобного расположения зуба.

Каждый клинический случай оценивается врачом индивидуально. Это позволяет исключить необоснованное удаление.

Противопоказания к удалению
В определенных случаях удаление восьмерок противопоказано. Обычно это такие ситуации:

• наличие острых респираторных заболеваний;
• злокачественные образования рядом с зубом;
• сильный отек, не позволяющий открыть рот;
• системные заболевания — например, сахарный диабет в декомпенсации;
• беременность (особенно 1 и 3 триместр);
• кормление грудью;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз или остеомаляция;
• нарушения свертываемости крови;
• аллергическая реакция на местную анестезию.

В последнем случае врач может предложить альтернативу анестетику. Но иногда более рационально провести хирургическое вмешательство в условиях больницы.

Особенности процедуры
Особенности удаления зуба зависят от клинической картины и наличия дополнительных симптомов. Условно процесс можно разделить на простой и сложный.

Простое удаление
Перед проведением операции пациенту вводят анестезию. Для удаления используются специальные щипцы и элеваторы. Надрезов в данном случае врач не делает. Сам процесс занимает от 2 до 10 минут. Все зависит от расположения корней.
Лунка, которая остается после зуба, обрабатывается анестетиком. Если она слишком большая, врач может наложить швы. Это защитит рану от инфицирования. На зону проведения манипуляции кладут бинт с анестетиком, чтобы уменьшить кровотечение.

Сложное удаление
В данном случае тоже проводится анестезия. Для удаления зуба выполняется иссечение десны скальпелем. Саму восьмерку режут на части бормашиной. Это делается для упрощения извлечения. Образовавшуюся лунку обрабатывают анестетиком, а потом зашивают.
В зависимости от особенности расположения зуба манипуляция может занимать от 15 минут до полутора часов. По завершении врач консультирует пациента по вопросам ухода за раной. При необходимости могут назначаться дополнительные медикаменты.

Удаление ультразвуком
Иногда врачи используют ультразвуковой скальпель. Он позволяет провести манипуляцию без серьезного вмешательства. В таком случае рана будет незначительной и быстрее заживет.

Иссечение зубного кармана
Иногда над зубом формируется капюшон, который воспаляется и доставляет дискомфорт. В случае, если пациента больше ничего не беспокоит, врач просто иссекает этот карман и обрабатывает воспаленную область антисептиками. Заживление происходит быстро.

Что делать после удаления
Все рекомендации дает врач в зависимости от клинического случая. Однако есть универсальные советы, обязательные к соблюдению:

1. Ватный тампон убирать можно только через полчаса. Это позволит полностью остановить кровотечение.
2. В течение 3 часов после удаления лучше ничего не есть. Пить — осторожно, лучше тоже воздержаться.
3. На последующие сутки отказаться от курения.
4. Полоскания в первый день выполнять не стоит. Это может повредить сгусток в лунке. Тогда снова начнется кровотечение.
5. Через день после процедуры можно прикладывать к ране тампоны, смоченные лекарством. Но только в том случае, если это рекомендовал врач.
6. Полоскать антисептиками и подобными средствами можно только через 3-4 дня после удаления.
7. Зубы чистить можно со второго дня после удаления. Делать это стоит аккуратно. Если врач назначил антибиотик, обязательно необходимо его пропить.

При соблюдении всех рекомендаций и бережном отношении к лунке никаких осложнений после удаления не будет. Однако если у вас долго держится температура и отек, не останавливается кровотечение, или вас что-то тревожит после удаления — обязательно обратитесь к врачу.